Согласно новому исследованию, люди с раком легких и крови в три раза чаще умирают от коронавируса (COVID-19). Исследование также показало, что больные раком чаще попадают в отделения интенсивной терапии и нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Исследовательская группа, возглавляемая больницей Уханьского университета, сообщает, что полученные данные могут помочь врачам внимательно следить за пациентами с раком. Это позволило бы им лечить сначала этих пациентов, как только они дали положительный результат, снижая риск их госпитализации.

Онкологические пациенты с повышенным риском

В исследовании, опубликованном в интернет-журнале American Association for Cancer Discovery, был изучен 641 пациент из 14 больниц города Ухань. Из этих пациентов у 105 была некоторая форма рака.

В исследовании у больных раком изучались факторы риска, включая тип и степень тяжести рака, а также лечение, которое получали пациенты.

Исследователи ожидали, что коронавирусные пациенты с раком будут подвергаться высокому риску развития тяжелых симптомов, госпитализированы в отделение интенсивной терапии или нуждаться искусственном дыхании. Тем не менее, они обнаружили, что люди с раком крови и легких (независимо от стадии их рака) были более склонны к смерти от COVID-19, по сравнению с теми, у кого были другие формы рака.

Исследование показало, что пациенты, проходящие иммунотерапию и хирургическое вмешательство, имели более высокий риск развития критических симптомов и смерти по сравнению с другими методами лечения. Лучевая терапия была единственным лечением, которое не показало значительной разницы в количестве так называемых «тяжелых событий» по сравнению с пациентами без рака.

Пациенты с IV стадией рака, когда раковые клетки широко распространены в других органах организма, также подвергались высокому риску, независимо от типа рака.

С точки зрения их среднего пребывания в больнице, пациенты с раком и COVID-19 также имели тенденцию оставаться дольше. В среднем они находились в больнице 27 дней по сравнению с 18 днями для тех, у кого не было рака.

«Эти данные показывают, что больные раком кажутся более уязвимыми к вспышке SARS-CoV-2», пишут авторы.

«Поскольку это первое крупное когортное исследование по этой теме, наш отчет предоставит столь необходимую информацию, которая будет полезна для больных раком во всем мире», добавили они.

В ходе исследования не изучалось, почему люди с раком крови и легких имеют более высокий уровень смертности. Тем не менее, исследовательская группа предположила, что у этих пациентов иммунная система более подвержена риску, чем у пациентов с другими видами опухолей.

Известно, что некоторые виды рака, такие как лейкемия, лимфома и миелома, поражают иммунную систему. В результате у пациентов с этими видами рака снижается количество иммунных клеток, что делает их более склонными к тяжелой инфекции.

В дополнение к этому, пациенты с этими видами рака, как правило, старше, что является еще одним фактором риска.

Подтверждение давних подозрений

Новое исследование поддерживает ранние подозрения, что больные раком более уязвимы к коронавирусу. Заместитель главного медицинского директора Американского онкологического общества (ACS) Дж. Леонард Лихтенфельд заявил, что исследование «отражает то, что мы слышали ранее — что больные раком более восприимчивы к вирусу и что протекание инфекции хуже, а результаты хуже».

Исследование действительно рисует тревожную картину для больных раком во время продолжающейся пандемии. По мере того как системы здравоохранения продолжают перегружаться COVID-19, онкологические больные оказываются отодвинутыми в сторону. В Нью-Йорке более 1000 пациентов обнаружили, что операции, связанные с раком, были отложены.

По словам доктора Арнольда Баскиса, председателя Глобального консультативного совета по борьбе с раковыми заболеваниями ACS, врачи обычно используют систему «риск-польза» для оценки того, какие пациенты нуждаются в немедленном лечении, на основе разработанных руководящих принципов.

В связи с новым исследованием уязвимости онкологических больных по отношению к COVID-19 некоторые из этих руководящих принципов, возможно, теперь необходимо пересмотреть.

Источник: cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/early/2020/04/24/2159—8290.CD-20-0422