Что лучше помогает при болях в спине: йога, тайчи или цигун?
Исследователи провели всесторонний обзор влияния основанных на движении вмешательств в разум и тела на хроническую боль в пояснице.
Около 80 процентов взрослых в определенный момент времени испытывают боли в спине. Снятие болей в спине, как правило, основано на медикаментозном лечением, как опиоидами, хирургическим вмешательством, терапией и различными вариантами по уходу за собой. Меры по уменьшению использования опиоидов и большего использования физической терапии для снятия болей и повышения физической активности и безопасности имеют оснополагающее значение.
Пациентам часто советуют использовать нефармакологические методы лечения, чтобы справиться с болью в пояснице, такие как физические упражнения и вмешательство в разум и тело. Но они действительно помогают? В обзоре, опубликованном в журнале Holistic Nursing Practice, исследователи из Колледжа дизайна и социальных исследований Флоридского университета и Колледжа сестринского дела Кристины Линн оценили влияния трех физических практик на основе движения тела на хроническую боль в пояснице. Они изучали йогу, тайчи, которая сочетает в себе мягкие физические упражнения и растяжку, и цигун, традиционную китайскую медитативную двигательную терапию, направленную на осознание тела и внимание во время медленных, расслабленных и плавных повторяющихся движений тела. Мало что известно о таких практиках, в частности цигун и тайчи.
Исследователи сравнивали йогу, тайчи и цигун, изучая частоту и продолжительность этих вмешательств; первичные и вторичные результаты; показатели истощения и возможные неблагоприятные события; и результаты. Результаты их обзора предоставляют эмпирические данные о пользе йоги, тайчи и цигун, которые рекомендованы медицинскими работниками для пациентов с болями в пояснице.
«Боль в спине является серьезной проблемой общественного здравоохранения, часто приводящей к эмоциональным расстройствам, таким как депрессия и беспокойство, а также к проблемам со сном и даже к социальной изоляции», говорит Джуонг Парк, доктор философии, автор и доцент Колледжа дизайна и социальных исследований Флоридского университета. «Мы изучили данные, чтобы определить влияние основанных на движениях вмешательств в сознание и тела на хроническую боль в спине, психологические факторы, стратегии совладания и качество жизни у людей, страдающих от болей в спине. Наша цель состояла в том, чтобы дать всестороннюю оценку этих вмешательств, чтобы иметь возможность предлагать информацию по практикам для реализации основанных на фактических данных вмешательств, чтобы уменьшить такую боль».
Из 625 рецензированных статей, которые использовали исследователи, 32 соответствовали критериям и были включены в обзор. Результаты показали, что в большинстве своем, эти статьи показали, что основанные на движениях вмешательства, связанные с разумом и телом, эффективны для лечения боли в пояснице, сообщая о положительных результатах, таких как уменьшение боли и психологических расстройств, таких как депрессия и беспокойство, снижение инвалидности связанной с болью, и улучшенные функциональные возможности. Среди ключевых результатов, исследователи обнаружили, что более длительное и высокодозное вмешательство йоги показало уменьшение боли в спине, в то время как тайчи уменьшило острую боль в пояснице у мужчин в возрасте 20 лет. Тайчи также было более эффективным при растяжении в пояснице у молодых мужчин. В целом, у тайчи наблюдалось большое снижение интенсивности боли, беспокойства по поводу симптомов боли и скованности, связанной с болью, по сравнению с контрольным вмешательством. Поскольку на сегодняшний день существует всего три исследования цигун, исследователям было неясно, полезно ли это вмешательство при лечении хронической боли в пояснице. Существующее исследование сообщает о положительных преимуществах йоги, однако тайчи и цигун для боли в пояснице все еще недостаточно изучены.
«Два исследования, которые мы рассмотрели в нашем обзоре, были посвящены влиянию модальности движений на ветеранов, особенно йоги. Многие военные ветераны и военнослужащие, проходящие военную службу, испытывают хроническую боль в пояснице и страдают от этой боли больше, чем население в целом», сказала Шерил Краузе-Парелло, доктор философии, соавтор, профессор и директор Canines, оказывающая помощь раненым воинам в Колледже сестринского дела Кристины Э. Линн. «Наш обзор предоставляет новые доказательства того, что основанные на движении вмешательства могут помочь ветеранам и другим, страдающим хронической болью в пояснице».
В обзор вошли как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования с общим количеством 3484 пациента в возрасте от 33 до 73 лет. Размеры выборки исследования варьировались от 25 до 320 человек. В большинстве статей сообщалось о йоге (25), затем следовала тайчи (четыре) и цигун (три). Большинство исследований по йоге проводилось в Индии, а затем в США, в то время как другие исследования проводились в Австралии (тайчи) и Германии (цигун).
Люди с хронической болью в пояснице подвержены повышенному риску функциональных ограничений и потенциальной долгосрочной инвалидности. Кроме того, экономическое бремя хронической боли в пояснице является высоким из-за стоимости лекарств, таких как опиоиды, госпитализация, хирургическое лечение и отсутствие на работе.
«Йога, тайчи и цигун могут быть использованы в качестве эффективных альтернатив лечению обезболивающими препаратами, хирургическим операциям или инъекционным методам лечения, как блокировка нервов, что связано с высокой частотой побочных эффектов при лечении болей в пояснице», сказал Парк. «Нам нужно больше клинических испытаний и эмпирических данных, чтобы врачи могли с большей уверенностью назначать эти виды вмешательств для лечения боли в пояснице у своих пациентов».
Источник: eurekalert.org/pub_releases/2020-02/fau-oma020520.php
