Исследователи провели всесторонний обзор влияния основанных на движении вмешательств в разум и тела на хроническую боль в пояснице.

Около 80 процентов взрослых в определенный момент времени испытывают боли в спине. Снятие болей в спине, как правило, основано на медикаментозном лечением, как опиоидами, хирургическим вмешательством, терапией и различными вариантами по уходу за собой. Меры по уменьшению использования опиоидов и большего использования физической терапии для снятия болей и повышения физической активности и безопасности имеют оснополагающее значение.

Пациентам часто советуют использовать нефармакологические методы лечения, чтобы справиться с болью в пояснице, такие как физические упражнения и вмешательство в разум и тело. Но они действительно помогают? В обзоре, опубликованном в журнале Holistic Nursing Practice, исследователи из Колледжа дизайна и социальных исследований Флоридского университета и Колледжа сестринского дела Кристины Линн оценили влияния трех физических практик на основе движения тела на хроническую боль в пояснице. Они изучали йогу, тайчи, которая сочетает в себе мягкие физические упражнения и растяжку, и цигун, традиционную китайскую медитативную двигательную терапию, направленную на осознание тела и внимание во время медленных, расслабленных и плавных повторяющихся движений тела. Мало что известно о таких практиках, в частности цигун и тайчи.

Исследователи сравнивали йогу, тайчи и цигун, изучая частоту и продолжительность этих вмешательств; первичные и вторичные результаты; показатели истощения и возможные неблагоприятные события; и результаты. Результаты их обзора предоставляют эмпирические данные о пользе йоги, тайчи и цигун, которые рекомендованы медицинскими работниками для пациентов с болями в пояснице.

«Боль в спине является серьезной проблемой общественного здравоохранения, часто приводящей к эмоциональным расстройствам, таким как депрессия и беспокойство, а также к проблемам со сном и даже к социальной изоляции», говорит Джуонг Парк, доктор философии, автор и доцент Колледжа дизайна и социальных исследований Флоридского университета. «Мы изучили данные, чтобы определить влияние основанных на движениях вмешательств в сознание и тела на хроническую боль в спине, психологические факторы, стратегии совладания и качество жизни у людей, страдающих от болей в спине. Наша цель состояла в том, чтобы дать всестороннюю оценку этих вмешательств, чтобы иметь возможность предлагать информацию по практикам для реализации основанных на фактических данных вмешательств, чтобы уменьшить такую​​ боль».

Из 625 рецензированных статей, которые использовали исследователи, 32 соответствовали критериям и были включены в обзор. Результаты показали, что в большинстве своем, эти статьи показали, что основанные на движениях вмешательства, связанные с разумом и телом, эффективны для лечения боли в пояснице, сообщая о положительных результатах, таких как уменьшение боли и психологических расстройств, таких как депрессия и беспокойство, снижение инвалидности связанной с болью, и улучшенные функциональные возможности. Среди ключевых результатов, исследователи обнаружили, что более длительное и высокодозное вмешательство йоги показало уменьшение боли в спине, в то время как тайчи уменьшило острую боль в пояснице у мужчин в возрасте 20 лет. Тайчи также было более эффективным при растяжении в пояснице у молодых мужчин. В целом, у тайчи наблюдалось большое снижение интенсивности боли, беспокойства по поводу симптомов боли и скованности, связанной с болью, по сравнению с контрольным вмешательством. Поскольку на сегодняшний день существует всего три исследования цигун, исследователям было неясно, полезно ли это вмешательство при лечении хронической боли в пояснице. Существующее исследование сообщает о положительных преимуществах йоги, однако тайчи и цигун для боли в пояснице все еще недостаточно изучены.

«Два исследования, которые мы рассмотрели в нашем обзоре, были посвящены влиянию модальности движений на ветеранов, особенно йоги. Многие военные ветераны и военнослужащие, проходящие военную службу, испытывают хроническую боль в пояснице и страдают от этой боли больше, чем население в целом», сказала Шерил Краузе-Парелло, доктор философии, соавтор, профессор и директор Canines, оказывающая помощь раненым воинам в Колледже сестринского дела Кристины Э. Линн. «Наш обзор предоставляет новые доказательства того, что основанные на движении вмешательства могут помочь ветеранам и другим, страдающим хронической болью в пояснице».

В обзор вошли как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования с общим количеством 3484 пациента в возрасте от 33 до 73 лет. Размеры выборки исследования варьировались от 25 до 320 человек. В большинстве статей сообщалось о йоге (25), затем следовала тайчи (четыре) и цигун (три). Большинство исследований по йоге проводилось в Индии, а затем в США, в то время как другие исследования проводились в Австралии (тайчи) и Германии (цигун).

Люди с хронической болью в пояснице подвержены повышенному риску функциональных ограничений и потенциальной долгосрочной инвалидности. Кроме того, экономическое бремя хронической боли в пояснице является высоким из-за стоимости лекарств, таких как опиоиды, госпитализация, хирургическое лечение и отсутствие на работе.

«Йога, тайчи и цигун могут быть использованы в качестве эффективных альтернатив лечению обезболивающими препаратами, хирургическим операциям или инъекционным методам лечения, как блокировка нервов, что связано с высокой частотой побочных эффектов при лечении болей в пояснице», сказал Парк. «Нам нужно больше клинических испытаний и эмпирических данных, чтобы врачи могли с большей уверенностью назначать эти виды вмешательств для лечения боли в пояснице у своих пациентов».

Источник: eurekalert.org/pub_releases/2020-02/fau-oma020520.php