Ранняя диагностика рака толстой кишки

ранняя диагностика рака толстой кишки

Под ранней диагностикой рака толстой кишки понимается набор профилактических анализов, с помощью которых можно преждевременно обнаружить рак толстой кишки.

В большинстве случаев рак толстой кишки образуется благодаря доброкачественным наростам на слизистой оболочке (полипы или аденомы). Эти наросты растут очень медленно, но благодаря профилактическим осмотрам, перспектива лечения будут лучше, если раньше будет выявлена болезнь. По данным Испанской ассоциации против рака (AECC) 90% опухолей, которые относятся к толстой или прямой кишке можно вылечить, если их выявить на ранних стадиях появления.

В контексте диагностики рака толстой кишки можно выполнить следующие профилактические исследования:
Анализ кала на скрытую кровь;
Пальцевое ректальное исследование;
Колоноскопия.

Заболевание и факторы риска
Колоректальный рак является наиболее распространенной опухолью в Европе. В случае мужчин рак толстой кишки находится на третьем месте среди наиболее распространенных видов рака после рака предстательной железы и легких. Для женщин наиболее распространенным является рак груди и рак толстой кишки.

Причины рака толстой кишки разнообразны. Существуют различные факторы, которые увеличивают риск развития этого вида рака. Наряду с другими существующими видами рака (рак яичников или матки), факторами повышенного риска развития рака толстой кишки считаются: врожденная предрасположенностью, избыточный вес, хроническое воспаление кишечника, неправильное питание, отсутствие физических упражнений, употребление алкоголя и табака.

Генетическая предрасположенность
Если близкий родственник заболел раком толстой кишки, у будущего поколения увеличивается риск развития рака толстой кишки. По этой причине, в тех случаях, когда есть семейная история заболевания раком, существует высокий риск и именно поэтому контроль должен быть исчерпывающим и более частым.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки
Хронические воспалительные заболевания как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит связанны с постоянным поносом и проблемами с животом, что в свою очередь повышает риск развития рака толстой кишки. Особенно в случае язвенного колита. Если у вас язвенный колит более 25 лет и он охватил практически всю ободочную кишку, риск развития рака толстой кишки составляет 40%.

Диета бедная на волокна и богатая на жиры и мясо
Неправильное питание может повысить риск развития рака толстой кишки. В частности диета с малым количеством волокна может повысить риск развития рака толстой кишки. Избыток жира и частое употребление мяса, очень соленого или копченого мяса, колбасы, а также чрезмерное употребление алкоголя также могут быть вредны.

Как часто следует делать профилактическое исследование рака толстой кишки?
Начиная 50-летнего возраста, значительно возрастает заболеваемость раком толстой кишки. Поэтому рекомендуется делать раннюю диагностику рака толстой кишки, которая обычно делается каждые два года. В Европе начинают применять диагностические программы рака толстой кишки, чтобы повысить шансы раннего выявления этого вида рака.

Какие виды диагностики проводятся?
В зависимости от возможных факторов риска и возраста, той или иной ситуации у пациента выполняются следующие анализы по раннему выявлению рака толстой кишки.

Анализ кала на скрытую кровь
Тест или анализ кала на скрытую кровь представляет собой исследование, которое выполняется, чтобы определить наличие скрытой крови в стуле. Эта кровь может поступать из любого отдела пищеварительного тракта. Скрытая кровь в стуле часто является единственным признаком тревоги, которая сообщает о наличие колоректального рака.

В настоящее время этот тест включен в перечень услуг Служб социального обеспечения, и он выполняется для людей в возрасте от 50 до 69 лет.

Как подготовиться к анализу?
Для обеспечения высокой надежности результатов рекомендуется тщательно подготовиться и выполнить следующие пункты в течении 3 дней перед самим анализом:

1. Включите в вашу диету продукты со слабительными свойствами, такие как, например, овощи, фрукты, хлеб из цельной пшеницы или сушеные фрукты.

2. Обходитесь без мяса и колбасных изделий (карпаччо, печень, салями или колбасы). Эти продукты содержат кровь и могут изменить результат теста. Результат может быть положительным, хотя в действительности у вас не будет желудочно-кишечного кровотечения.

3. Старайтесь не принимать лекарства, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение как антикоагулянты (sintrom), ацетилсалициловая кислота (аспирин), НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и кортикоиды.

4. Избегайте лекарств, которые могут привести к ложным положительным результатам как колхицин, железо, йод, бром, борная кислота и резерпин.

5. Избегайте употребления витамина C. Большие дозы этого витамина могут вызвать ложные отрицательные результаты.

6. Для исследования соберите три образца (три последовательные дефекации).

7. В случае диареи тест не должен выполняться до тех пор, пока не восстановится нормальная кишечная деятельность.

Пальцевое ректальное исследование
Ректальное исследование рекомендовано людям в возрасте старше 50 лет. Доктор вставляет смазанный палец в перчатке в задний проход и щупает прямую кишку, чтобы обнаружить узлы и атипичные травмы. Если во время касания обнаруживаются узелки, следует провести дополнительный анализ, колоноскопию.
25% всех видов рака толстой кишки развиваются возле ануса. 10% всех ректальных заболеваний могут быть обнаружены во время ежегодного обследования.

Колоноскопия
Колоноскопия — это диагностический тест, который выполняется для выявления возможных изменений и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно она выполняется на людях старше 50 лет, чтобы дополнить анализ на скрытую кровь в кале. Если имеется семейная история у пациента, обычно проводится всеобъемлющее и специальное исследование, как правило, колоноскопия делается наиболее часто. Колоноскопия не только представляет собой наиболее точную проверку, но она также позволяет одновременно извлечь образцы ткани (биопсия) и немедленно удалить возможные кишечные полипы. Т.е. доброкачественного предшественника рака. Если результат отрицательный, анализ повторяется через 10 лет.

Источники:
1. Харрисон: Принципы внутренней медицины; Энтони Фаучи, МкГрай-Хилл; 17-е издание; 2008 год; Interamericana de México.
2. Основы внутренней медицины. Феррерас Розман; 16-ое издание 2008 год; Elsevier.

Эта запись опубликована в Среда, 8 июня, 2016 - 13:58. Вы можете оставить комментарий.

 
 

Оставить комментарий

 

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :schu: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :njam: :mrgreen: :lol: :laila: :idea: :grin: :gaf: :foto: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: